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菠萝| 来自中国的重磅研究:靶向药辅助治疗降低40%肺癌复发风险!

健康不是闹着玩儿  · 公众号  ·  · 2017-06-14 12:09

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对于II-IIIA期患者,手术是重要治疗手段,约25%的患者可以实现临床治愈。但对多数人来说,虽然手术看起来很成功,切除很干净,但依然有个别癌细胞残留,埋下了隐患。 为了消灭这些残余势力,就需要“辅助治疗”。


说起辅助治疗,有个很有趣的故事。上次讲座有人问我:“菠萝,我是II期肺癌,手术很顺利,肿瘤完全切除。 癌细胞都检测不到了。但医生居然让我继续化疗,是想赚钱想疯了么?


这真是天大的冤枉。


这里进行的化疗,就是“辅助治疗”的一种。


2006年,840位患者参与的大规模临床试验证明,使用化疗作为辅助治疗,能够帮助早中期非小细胞肺癌患者整体提高8.6%的7年生存率[2]。


这才是为啥化疗被广泛用于这些患者术后辅助治疗的根本原因。


(二)

但化疗作为辅助治疗并不够。


一来,它的有效率不够高,不少患者并不受益。


二来,众所周知,化疗副作用往往比较明显。包括脱发,白细胞减少,恶心呕吐,食欲不振等等。如果患者身体状态不佳,或许无法使用。


怎么改进呢?


这次中国的重磅研究带来了好消息。它证明 患者如果有EGFR基因敏感突变,术后使用靶向药物(易瑞沙)辅助治疗,疗效和副作用都显著优于化疗! [3-4]


200多位携带EGFR敏感突变的II-IIIA期非小细胞肺癌患者,成功手术后,分为两组进行辅助治疗。一组用EGFR靶向药物易瑞沙,另一组用化疗药物,平均随访观察了3年。


结果很明确: 使用易瑞沙的患者, 复发显著推迟。


  • 中位无病生存期(DFS) 延长: 28.7个月vs 18个月;


  • 3年无病生存率提高: 34% vs 27%。


图:易瑞沙和化疗DFS曲线对比(来自ASCO)








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