医药圈里的经济学家（长见识）

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事实上，去年9月30号文件颁发时，第一条变为：为人民群体提供安全、经济、有效的药物，当社保文件首次把“经济”放在“有效”之前时，整个舆论界反应巨大。

时至今日，全国各省纷纷成立药物经济学专业委员会。而医药圈里的经济学人士们，结合自身的工作，表达他们积累的观点。

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药企里的经济学人

董鹏，辉瑞中国药物经济学及结果研究总监，2006年毕业于北京大学。先后在辉瑞、赛诺菲和强生工作。

据了解，他其中一部分工作是，负责产品的经济学研究和准入支持工作，其中包括设计实施药物经济学研究、新产品的评估、国内外卫生经济政策分析和解读。他也是国际药物经济学与结果研究协会会员。

董鹏认为，药物经济学有两个主要组成部分，一个是成本效果分析，另一个是预算影响分析。

首先，药企选择研发新药的首要条件是，结合自身优势，和对未来5年到10年，全球疾病发展的形势预判，来选择药物。药物的治疗疾病领域选定后，便进入研发阶段。研发阶段更关注产品的疗效和安全性。但是在产品的整个生命周期，经济学属性不容忽视。

在成本方面，如今随着疾病的复杂程度加重，大多数新药的研发周期发展到了双“20”，即花费20亿美金，20年时间。效果方面，即对原有药物的替代和超越。

董鹏介绍，企业选择新药时，最重要的是新药对原有药物的替代性，如一个肿瘤化疗药物，患者使用后生存期不足2年，新肿瘤靶向药会将生存期提高到4-5年以上，因此创新的新产品是企业所看好的。而此种创新性也是产品上市后，市场和医保认可的首要条件。

药品在某个地区上市后，会根据当地的准入环境和支付能力，制定相应的准入策略。董鹏介绍，多数新药在中国上市后，会进行药物的成本效果分析，如肿瘤靶向药物。

再以肿瘤靶向药为例，首先要看当地疾病谱的变化，比如在河南消化道胃癌发病率非常高，而在北京、广州，肺癌发病率非常高，因此决策者需要根据当地的发病率和疾病严重程度选择干预药物，企业就需要适时的做出相应的经济性评估。

当企业决定将药物进入某个市场时，需要考虑的是医疗保险基金的承受能力。就市场来说，更多企业都希望产品进入医保范围内，而这必然加大医保的支付压力。因此，很多国家开始了医保和药价谈判，政府和企业达到双赢的结果来惠及患者。

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