正文
管向东教授
近年来，抗生素的规范用药问题一直是大众最为关注的医疗话题之一。为了有效遏制抗生素在临床治疗中的不合理应用现象，国家、地方卫计委相继出台了一系列关于抗菌药物的使用规范，并严格监督执行各项使用管理措施。今年3月发布的《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》中提到，要求各级各类医疗机构按照要求制定本机构的抗菌药物供应目录，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
中华医学会重症医学分会候任主委、广东省医学会重症医学分会前任主任委员管向东教授认为，“对于抗生素的规范用药问题很多人觉得其实就是要杜绝抗生素滥用现象,事实上，在临床治疗领域抗生素规范用药应遵从‘三要素’原则——使用必要性、低耐药性和药物经济性。”
大数据支撑：把握“三要素”，合理降低医疗成本
管向东教授对“三要素”原则进行了详细阐述。
原则一：使用必要性。既要保证不滥用，同时也强调在必须使用的情况下要做到及时、足量应用；在不耽误正常治疗的基础上，避免因剂量不足而引起细菌耐药。该用却不用是治疗中的“因噎废食”，这类做法是不可取的。
原则二
：
低耐药性。大部分人对抗生素耐药问题谈虎色变，临床治疗中很多患者及家属抗拒使用抗生素的最大原因就是担心耐药情况发生。近年来，国家卫计委对抗生素规范使用一系列政策的出台，体现了国家治理这一问题的决心，同时也带来了显著的成效。《通知》中提到逐步建立完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制。这也意味着，如果选择低耐药反应的药物种类，可以大大降低细菌耐药的发生风险，此外因抗生素滥用而引起耐药反应的比例也将被降到更低。
