形形色色的病毒性肝炎

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甲型肝炎和戊型肝炎

甲型肝炎病毒（HepatitisA Virus, HAV）主要存在于病人的肝脏细胞、胆汁和血液中，可通过胆汁进入肠道，再随粪便排出体外。HAV主要通过消化道传播，主要随着被HAV污染的食物与饮用水在人群中散播，所以甲型肝炎的流行与社会经济、卫生水平、人们的生活方式和生活习惯密不可分。在发达国家，甲型肝炎已经得到了很好的控制，但在许多发展中国家仍然出现不同程度的流行。

HAV抵抗力较强，在室温条件下能在干粪便中保持感染性长达30天，煮沸5分钟才可全部灭活。创造良好的卫生条件和养成良好的生活习惯是预防甲型肝炎的有效方法，同时HAV已有有效的预防性疫苗，易感人群可以通过接种疫苗来预防甲型肝炎。

戊型肝炎病毒（HepatitisE virus，HEV）主要经由被病人粪便污染的水源和食物传播，预防方法同甲型肝炎。虽然大部分甲肝与戊肝患者休养数周即可痊愈，但也有少数患者发展成急性肝衰竭而致死。值得注意的是，孕妇感染戊型肝炎病毒后重症较多，感染后对胎儿和孕妇本身都有很高的危险性，所以孕妇要更加注意戊型肝炎的预防。

在2012年年初，我国科学家经历14年努力研制的重组戊型肝炎疫苗正式获得国家一类新药证书和生产批文，成为世界上首个用于预防戊型肝炎的疫苗，这也拉开了戊型肝炎预防的崭新一幕。

乙型肝炎和丁型肝炎

乙型肝炎病毒（HepatitisB virus，HBV）是一种嗜肝DNA病毒，其感染呈世界性流行，目前全球约有3.5亿人感染HBV，其中约有近1亿感染者在中国。HBV感染后病人可能出现急性肝炎，也有相当一部分会转为慢性感染，HBV慢性感染被认为是肝硬化和肝癌诱发因素。

HBV在乙型肝炎病人血液中大量存在，主要通过血源传播，任何接触HBV污染血液的机会都是HBV感染的高危行为，主要包括不安全的输血和注射、纹身、牙科治疗、针灸、共用剃须刀或牙刷、皮肤黏膜损伤、不安全性行为等。另外，HBV也可通过母婴垂直传播。

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