《循环》：臭氧+高温，心梗风险飙升！耶鲁团队分析27万余心梗病例数据发现，臭氧污染+高温或是年轻人心...

主要观点总结

急性心肌梗死（AMI）每年全球平均有300万人经历，且呈现年轻化趋势。耶鲁大学医学院的研究分析了27万余例AMI病例与天气信息，发现臭氧污染和高温的联合暴露可能增加AMI的风险，尤其是年轻人群。研究指出，臭氧污染和高温的联合暴露可能导致AMI事件风险增加最高达33%，且存在性别差异。对年轻人而言，臭氧浓度的影响更大。需要进一步研究以制定适当的干预措施。

关键观点总结

关键观点1: 急性心肌梗死（AMI）的全球影响及其年轻化趋势

AMI每年影响数百万人，且有越来越年轻的趋势。特别是在美国，年轻患者比例在增长。

关键观点2: 臭氧污染和高温联合暴露对AMI风险的影响

耶鲁大学医学院的研究发现臭氧污染和高温的联合暴露可能增加AMI的风险，风险增加最高达33%，且存在性别差异。臭氧污染和高温的联合影响是即时的，通常在事件后1-2天内减弱。

关键观点3: 臭氧污染和高温对年轻人群的影响

臭氧浓度对年轻人群的AMI风险影响更大。温度和臭氧浓度的不同水平对AMI风险的影响也存在差异。

正文

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一个不妙的趋势是，AMI正在变得越来越“年轻”。

根据统计数据，1995年-2014年美国35-74岁的AMI住院患者中，约30%为35-54岁的年轻患者。从1995-1999年、到2010-2014年这两个时间段之间，这一比例增长了5%；而在女性患者中，这一增速更快，从21%增加到了31%。

有研究者猜测，年轻AMI发病机制可能与此前基于老年患者的研究结果有所不同，寻找新的可改变风险因素是当务之急。

近期，《循环》杂志发表了一篇来自耶鲁大学医学院科研团队的论文， 研究者分析了27万余例AMI病例与事件发生时的天气信息，评估了环境臭氧污染和高温这两种风险因素与AMI发作之间的关系。

分析结果显示，臭氧污染+高温是潜在的致命组合，与AMI发作风险增加最高33%有关，且存在显著的性别异质性。女性在二者均处于较高水平时事件风险增加，而男性在二者之一水平升高时即风险增加。

既往研究已经证实，臭氧污染和高温分别与AMI发作存在关联。考虑到高温也会催化氮氧化物和挥发性有机化合物的化合反应生成臭氧，且在动物研究中，臭氧和高温暴露存在生理机制上的协同，研究者猜测，臭氧污染和高温的联合可能会进一步增加AMI的风险。

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