毛细胞型星形细胞瘤的影像学诊断要点

丁香园影像时间 · 公众号 · 医学 · 2018-01-04 21:00

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CT平扫囊性部分表现为低密度影，实性部分呈稍低或等密度， MR上囊性部分T1WI低信号，T2WI呈高信号，实性部分T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号。增强后壁结节明显强化，囊壁强化或不强化。实性部分的明显强化，不代表肿瘤为恶性或血脑屏障破坏，而与病灶血管丰富、肿瘤血管的自身特点——有孔型毛细血管有关。

毛细胞型星形细胞瘤可发生软脑膜播散，原发灶常位于鞍区，可能是由于肿瘤细胞挤入血管间隙、血管周围间隙或通过白质束在颅内播散所致。

鉴别诊断

1、血管母细胞瘤：常发生于成年女性，以“大囊小结节”为典型表现，少数呈实性肿块，瘤旁或瘤内常可见流空血管信号，毛细胞星形细胞瘤并无这一特点。增强扫描时血管母细胞瘤壁结节强化较毛细胞星形细胞瘤更明显。

2、髓母细胞瘤细胞：也多见于儿童，好发于小脑蚓部，可填充四脑室，由于细胞致密，CT呈高密度，DWI呈高信号，无壁结节。

3、室管膜瘤：好发于四脑室，呈不规则形，信号混杂，肿瘤不均匀增强，边缘不光整，周围常伴有瘤周水肿。