头脑风暴再战宁波，一问一答共话肺癌！

医悦汇 · 公众号 · · 2018-05-12 21:59

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顺应时代的发展，贝达药业将不改初衷，将围绕新的靶点抑制剂和免疫治疗开展新的研究工作，以及专业化的学术合作与交流，让中国更多的创新药走出国门，走向世界。

学术议题一

再议EGFR-TKI在辅助治疗中的应用

主持人

浙江大学医学院附属邵逸夫医院郦志军教授

案例阐述

浙江大学附属第一医院韩威力教授

韩威力教授：肺癌术后辅助——EGFR-TKI靶向治疗先行！

浙江大学附属第一医院韩威力教授指出，近十几年，早期NSCLC患者术后辅助治疗在探索中不断前进，并取得新的进展。

如何选择术后靶向辅助治疗的优势人群？回顾现有证据显示，对于全肺切除、PS评分差、术后并发症多的EGFR阳性NSCLC术后患者，应用TKI比化疗更合适；对于肺癌合并有糖尿病史、心功能不全、ACS、脑梗死、肾功能不全等化疗禁忌症，高龄（70岁以上），腺癌或鳞癌分化程度较低，恶性程度高或病人不愿意化疗的EGFR阳性NSCLC术后患者，可以建议患者进行TKI治疗。

2018CSCO指南更新指出，可手术ⅢA期原发NSCLC，EGFR突变阳性患者术后辅助治疗TKI 比化疗更有效。韩教授认为，对于EGFR 突变阳性患者，建议在辅助治疗阶段即给予最有效的药物，提高清除力度，尤其合并高危因素时。维持用药时间越长越好，起码长于1年，其次靶向TKI治疗费用是可预期的，仅凯美纳保留术后辅助赠药，安全性及有效性与其他TKI无异，此外，复发后rechallenge仍可获益，但需先行检测。

最后，韩教授表示，期待包括EVIDENCE等辅助研究的结果，能够为阐明EGFR-TKI在可手术NSCLC的辅助治疗地位提供高级别循证医学证据。

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