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前来咨询手术相关事宜的客户动机各不相同，他们希望定制的眼睛颜也多种多样，从冷冽的冰蓝到浅褐色等自然色系，应有尽有。米兰达这样的客户会认为，换个眼睛颜色就能更好地匹配自身气质。有些人的想法则不太一样，比如，有客户找到布莱恩，希望通过获得与在世或已故家庭成员相似的眼睛颜色以寻求慰藉。布莱恩表示，“我见证了他们在获得新瞳色后高兴得咯咯直笑，或是喜极而泣”。
21 世纪初，有意进行类似美容改造的人们通常会选择虹膜植入术。这是一种危险的侵入性超适应症手术，当时只有除美国以外的少数国家可以实施。
这种手术常常会带来各种并发症，轻则产生慢性炎症，重则青光眼、白内障，甚至视力丧失
。
相比之下，美容性角膜着色术的拥趸者将其比作一种被广泛认可的近视视力矫正手术 LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术，俗称半飞秒手术）。这两种手术的相似之处在于手术过程耗时短、无痛且恢复快。不过，在价格方面，
二者存在差异，角膜着色术每只眼睛收费约 6000 美元，是 LASIK 手术价格的两倍多。
2024 年 9 月，外科医生博克瑟·瓦赫勒将该客户的眼睛颜色从棕色改变为 “青绿色”/博克瑟·瓦赫勒视光研究所（Boxer Wachler Vision Institute）
早期研究确实表明，美容性角膜着色术的严重副作用较为罕见，从业者也宣称该手术是安全的。但许多眼科医生强调，
作为一类新型技术，该手术的相关研究样本量较小、随访时间短，对于关键的术后长期影响问题，目前尚无定论。
由于缺乏对风险的全面了解，一些眼科医生担心人们会在不充分知情的前提下作出决定。比如，米兰达曾以为手术已经通过了美国 FDA 的批准，实际却并非如此。正如前文所说，该手术没有受到任何美国医疗组织的标准化规范或监管。
美国麻省眼耳医院
（Massachusetts Eye and Ear）
的角膜专家罗伯托·皮内达
（Roberto Pineda）
表示，“
我常常告诉我的学生，你们要走在学术前沿，而不是在违规的边缘疯狂试探。美容性角膜着色术目前缺乏科学严谨性
。”
2024 年 1 月，全球最大的眼科医生协会，美国眼科学会
（American Academy of Ophthalmology ）
警告消费者称，虹膜植入术和美容性角膜着色术“都具有导致视力丧失和其他并发症的严重风险”。该协会指出，后者可能会导致炎症或损伤角膜，潜在感染可能引起角膜瘢痕的形成。此外，染料还可能从激光蚀刻的凹槽中渗出，进而影响到眼睛的其他结构。
眼科医生博克瑟·瓦赫勒
（Boxer Wachler）
、莫夫绍维奇
（
Movshovich）
联合另外两位率先开展美容性角膜着色术的医生随即致函美国眼科学会，敦促其撤回警告，并援引了他们认为能证明该手术安全性的研究。但该学会发言人、MetroHealth 的眼科医生托马斯·斯坦曼
（Thomas Steinemann）
表示，该学会将坚持其声明立场。
据博克瑟·瓦赫勒表示，医学文献中鲜有关于该手术造成长期副作用的报道。2018 年，一项最大规模的术后效果研究，调查了 204 名在 4 个月至 12 年以上的时间跨度内接受过角膜着色术的患者。
