正文
研究的主要终点是盲态独立中心评估(BICR)的PFS。关键次要终点包括OS、研究者评估的PFS、CNS PFS、以及多个探索性终点,如至首次后续治疗时间(TFST)、第二次无进展生存期(PFS2,定义为从随机化至第二次疾病进展或死亡的时间)和至第二次后续治疗时间(TSST)。
研究采用了序贯多重检验流程:首先检验PFS,若PFS达到统计学显著性(预设HR 0.53,90%把握度,α=5%),则将α用于后续的OS检验。OS的最终分析计划在数据成熟度达到约60%时进行,若达到统计学显著性,则进一步检验CNS PFS。
本次报告更新的OS分析数据截止日期为2024年11月,后续治疗相关终点(TFST, PFS2, TSST)的分析基于初次分析的数据截止日期(2024年1月)。
研究共纳入216例患者,按2:1随机分配至奥希替尼组(n=143)和安慰剂组(n=73)。两组患者的基线特征总体均衡,包括年龄、性别、吸烟史、ECOG PS评分、疾病分期(约三分之二为IIIb/IIIc期)和EGFR突变类型。两组中绝大多数患者接受了同步放化疗。安慰剂组的EGFR外显子19缺失突变比例略高。
初次分析结果显示,经BICR评估,奥希替尼组的中位PFS为39.1个月,显著优于安慰剂组的5.6个月(HR 0.16, 95% CI 0.10-0.24, P<0.001)
。研究者评估的PFS结果与之相似(HR 0.19, 95% CI 0.12-0.29)。