宣武医院卢洁教授团队研究成果发表: 应用双能量CT去除金属伪影，助力DBS术前精准定位

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双能量CT去除金属伪影，助力帕金森病治疗

帕金森病是一种进展性的神经系统性疾病，DBS是功能神经外科用于治疗晚期帕金森病患者的常用手术方式。DBS的电极刺激靶点是深部的脑组织结构，需要通过软件将核磁共振（MRI）图像和CT图像融合作为术中导航，在软件自动融合失败的情况下，需要功能神经外科医生根据图像进行手动配准，而常规CT图像由于固定头架的金属钉造成严重暗伪影，影响医生对靶点脑部组织的观察。

图1 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病

本研究纳入DBS术前定位的60例帕金森病患者，应用第三代双源CT（SOMATOM Force，西门子医疗，德国）完成术前头颅平扫。根据扫描模式分为两组，常规组扫描模式条件为120kVp，双能量模式的扫描条件为80/Sn150 kVp，并将双能量图像通过syngo.via后处理软件重建10组单能量图像（50-140keV），对比两组患者的图像质量及有效辐射剂量。研究结果显示，双能量CT图像随着keV的增加能够有效降低金属伪影（见图2）。与常规CT相比，单能谱120-140keV图像的噪声降低46-52%, 信噪比和对比噪声比分别提高139-196% 、 98-110%。在辐射剂量方面，采用双能量模式患者的平均有效辐射剂量（ED）仅为（1.73 ± 0.45 mSv）, 与常规组患者所接受的平均ED（3.16 ± 0.64 mSv）相比降低约50%。

图2 双能量CT不同能量下（50-140 keV）去除金属伪影的情况

本研究应用第三代双源CT去除金属伪影算法——MonoenergeticPlus，重建获得的120keV单能谱图像能够有效去除伪影并改善图像质量，有助于DBS靶点的精准定位，具有重要的临床应用价值。

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