推荐 | 磺脲类降糖药的前世今生

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治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和胰岛素, 绝大多数2型糖尿病患者在他们一生的大部分时间里都会应用口服降糖药。目前,口服降糖药主要有四大类:胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类和a－糖苷酶抑制剂,其中仅有胰岛素促泌剂可以促进内源性胰岛素分泌,纠正糖尿病发生、发展的主要病理机制,也就是胰岛B细胞功能缺陷,胰岛素缺乏。磺脲类降糖药即属于胰岛素促泌剂类,它也是最早被应用于临床的口服降糖药。

磺脲类口服降糖药的发现纯属偶然

上世纪40年代,还是伤寒肆虐的年代。1941年在法国发现有一种治疗伤寒的新药2 254RP(磺胺药),可以造成患者不明原因的死亡,一名教授负责对该药进行安全性评估,结论是这种磺胺药导致的低血糖是患者死亡的原因。1942年6月,另一位教授通过动物试验发现,该药是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素起到降糖作用,并提出:“这种药物可以用于治疗以胰岛素分泌不足为特点的糖尿病。”但是由于当时正值战争期间, 这些发现没有受到重视 。

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