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【4296】从拜登确诊前列腺癌伴骨转移,看现代医学的诊疗之道

肿瘤资讯  · 公众号  · 医学  · 2025-05-19 20:24

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中国临床肿瘤学会(CSCO)尿路上皮癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)肾癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会副主任委员
中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)主任委员
中国抗癌协会常务理事、中国临床肿瘤学会常务理事
《中华肿瘤杂志》副总编辑
NCCN前列腺癌、肾癌、膀胱癌亚洲诊治共识专家委员会委员
晚期前列腺癌圣加仑共识专家委员会委员
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会主任委员
上海市医师协会泌尿外科医师分会副会长
亚太前列腺学会(APPS)前任主席
亚太冷冻外科学会副会长等

尤待重视,前列腺癌骨转移的高发病率及高危害性

近年来,前列腺癌在全球的发病率和死亡率逐年升高,严重威胁男性健康。骨是前列腺癌最常见的转移部位,我国初诊前列腺癌约2/3为转移性或局部晚期前列腺癌,在转移性前列腺癌患者中,骨转移发生比例超过90% [3] 。由于前列腺血管与椎静脉丛有广泛的交通,前列腺癌细胞通过血道转移至骨,因此,脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位是骨转移好发部位,以中轴骨转移为主,常为多发转移 [4] 。骨转移一旦发生,可导致骨相关事件(SREs),包括病理性骨折、脊髓压迫、骨外科手术、骨放射治疗(包括放射性同位素的使用) [5]

由于前列腺癌骨转移早期通常没有明显不适,很多人是在骨痛、骨折或手脚活动不灵时才就诊。这些情况伴随而来的SREs,及病情进展引发的骨质疏松性骨折等会严重影响患者的生活质量,增加了死亡率,加重了医疗负担,对整个家庭都会造成很大的痛苦。此外,由于前列腺癌骨转移患者骨质代谢紊乱,可能出现高钙血症、碱性磷酸酶升高等血液学指标改变,若不积极处理,严重者甚至出现全身器官功能衰竭。因此,临床应重视前列腺癌骨转移患者的治疗,早期发现、早期识别骨转移并采取有效干预措施,以减少或延缓SREs发生,提高患者生活质量的同时降低其对抗肿瘤治疗的影响,延长患者总生存期。

有效筛查,早期识别高危人群及潜在转移风险

临床上,尽早诊断前列腺癌患者是否发生骨转移可及时预防和治疗SREs,可减少SREs对患者的不利影响。前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2021版)指出







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