“拒学门诊”里的孩子

正文

请到「今天看啥」查看全文

“你答应是因为你爱她”，医生回答。面对孩子抗拒上学的现状，家长常说“接受不了”，而医生常提醒“现在她做不到”。

“做出不去上学的决定前，孩子往往经历了非常漫长的、痛苦的挣扎”，复旦大学附属儿科医院精神心理科医生李瑜说。医生们见过许多一言不发的孩子，手腕上有新鲜的划痕，或者指甲掐出的红印。李瑛一遍又一遍和家长解释，孩子需要足够的休息来蓄积心理能量，“你要是一下子把他推出去，他就会彻底缩回来”。

李瑜认为，如果孩子在学校难以承受学业压力、反复出现自伤行为，适当的休息和调整有助于恢复上学的功能。

只有走过这条路的孩子才知道，父母的理解有多重要。叶芸在升入高一后发现自己听课无法集中，很难把字拼成一段话，晚上经常做噩梦，“我是不是个笨蛋”，这是她脑海中的第一反应。

她一开始试图隐瞒自己下滑的成绩，后来查资料猜测是情绪问题，自己偷偷请假到省会城市就诊，确诊了重度抑郁和双向情感障碍。她告诉母亲后，母亲的第一反应是让她“把这个事儿藏起来”“少想一点”“不要跟老师说”。

在门诊，总有家长对眼前孩子的困境重视不够：有人跟医生强调孩子过去的优秀，“21个班，他年级第三”；有人执着于学业规划，自己好不容易把孩子转到市重点，“不上就亏了”；还有的家长已经规划好了下一步，想把孩子转到国际学校，但也要面试笔试，希望医生能帮忙劝劝。有家长认为孩子不去上学的原因是成绩不够好，希望通过补课提升孩子的动力。

探寻“拒学”“厌学”的原因，主要靠细致的问诊，每位患者问诊时长近半小时，医生记录的病例内容细致到“母亲对孩子的关注度”“亲子关系”“早期抚养人”“个性特征”等。问诊的过程也是让家长重新了解孩子的过程。李瑜介绍，通过对孩子学习能力和情绪状态的标准化的评估，让家长对孩子目前情况有更客观的认识后，再来讨论家长对孩子的期待是否合理。

“现在不是考虑学习的时候”，李瑛说。在首诊时，他常常采取“刺破情绪点”的方法，释放家长强装镇定背后的紧张、焦虑和不安。在一次门诊中，一位家长反复强调孩子已经初三，“没时间等”。李瑛直接抛出问题，“躺平10年能接受吗？”“躺平9年呢？”“8年呢？”家长在一次次摇头中流下泪水，最终承认，“确实催孩子催得有点紧”。

焦虑的家长有人犯了高血压，有人查出了甲状腺囊肿，有人上午给孩子看病、下午给自己看病。安抚家长成为治疗的第一步，虽然都是为了复学而来，李瑛强调，“上学不是重点”，孩子的身心康复才是主要目标，“当孩子有能量应对外界的挑战，自然而然就会回到学校”。

李瑛认为，从另一个角度来看，拒学也是一种生命力的体现，“是对外界过度压力的对抗，但同时会牺牲一部分学业成绩，需要在其中寻找平衡”。有时候孩子已经非常痛苦，但觉得“不去对不起父母”，他也会劝孩子“别逼自己”，先把情绪调整好。

某患者的挂号记录。受访者供图

实际上，常常被忽略的是孩子长期被压抑的情绪

在门诊中，家长们问得最多的问题是，“为什么人家孩子不这样？”

压垮每个孩子的“最后一根稻草”各不相同，可能是和老师的一次争吵，一场没发挥好的考试，父母长期无法接通的电话，或者早上6点多的晨跑和晚上9点才结束的自习。实际上，常常被忽略的是孩子长期被压抑的情绪。

请到「今天看啥」查看全文