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肺结核严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力。据第五次全国肺结核流调数据,有职业的1100例患者中,617例报告了误工情况,其误工所造成的个人经济收入损失为人均1279元。
而这只是许多肺结核患者灾难的开始。如果未得到及时、准确的治疗,药物敏感性患者可能会转为耐药结核病患者。相较药物敏感性结核,耐药结核的常规治疗时长更长、费用更高。尽管全球范围内正在研发并推广各种短程及超短程治疗方案,但在很长时间以来,在中国,药物敏感性结核的常规治疗时长为6个月,耐药结核的疗程为18到24个月。研究发现,中国利福平敏感肺结核患者例均诊疗费用为15370元,利福平耐药肺结核患者例均诊疗费用为196585元,后者是前者的13倍。可以说,因病致贫、因病返贫在结核病患者家庭并不少见,给个人和家庭带来的影响是巨大的。根据《2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》显示,82.8%的肺结核患者家庭人均收入低于当地居民的平均收入水平。2012年的一项调查结果显示,普通结核病人家庭出现灾难性支出的比例超过50%,耐多药结核病家庭出现灾难性支出的比例高达80%以上。
中国是全球30个结核病高负担国家之一。肺结核疫情若不加以控制,将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年,处于最具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。据世界卫生组织(WHO)数据,2022年,用于结核病诊断,治疗和预防服务的费用估计为58亿美元。结核病的流行已经给世界各国带来了沉重的经济和社会负担。
结核病难以被终结,主要原因之一就是它的传染性。肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗,一年平均可感染10-15名易感者。与普通肺结核相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,患者迁延不愈,四处流动,则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围,而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。
想要切断传染链,就要尽早定位患者。但是,结核病患者往往主动或被动地延误了就诊时机,这是为什么呢?
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