正文
2. CA19-9 可于胰腺癌发病前两年升高，故 CA19-9 可用于高危人群筛查，以早期发现胰腺癌。
3. 胰腺癌的影像学检查应当包括 CT 或 MRI，多层螺旋 CT（MDCT）目前是胰腺影像学首选的成像手段。
4. 2016 年版 NCCN 指南首次提出影像学检查可能无法准确判断肿瘤的临床进展，提示肿瘤的影像学表现可能与其所处的临床状态脱节。越来越多的研究报告指出新辅助治疗后的影像学评估失真，并不能实际反映肿瘤的可切除性。
1. 目前缺乏前瞻性随机对照临床研究结果，胰腺癌新辅助化疗目前并无标准方案，主要参考转移性胰腺癌的的方案（FOLFIRINOX 或吉西他滨+白蛋白紫杉醇）。
2. 化疗可以明显改善晚期胰腺癌病人的生活和生存质量，对于一般情况较好的转移性胰腺癌病人首选内科治疗，1 类推荐化疗方案为：FOLFIRINOX，吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇，吉西他滨+厄洛替尼和吉西他滨单药。
3. 吉西他滨需经核苷酸转运蛋白（hENT）协助在细胞内活化才能发挥作用，有研究表明胰腺癌病人若缺乏 hENT，则不能从吉西他滨的治疗中获益（hENT 尚不能常规检测）。
4. 1995 年 ASCO 报告吉西他滨对比 5-Fu 随机对照结果：吉西他滨在延长生存期方面具有生存优势（mOS 5.65 个月对比 4.41 个月）。1997 年 FDA 批准其用于晚期胰腺癌化疗。
5. 临床受益反应（CBR）概念为至少下列一项指标好转持续 4 周或以上，并且无任一指标恶化：
（1）镇痛药用量减少 ≥ 50%；
（2）疼痛强度减轻 ≥ 50%；
（3）体力状况（KPS 评分）改善 ≥ 20 分；
