帕金森治疗药物该如何选择？一文读懂

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早发型伴有认知功能减退、老年患者、晚发型帕金森病以及需要显著改善症状的患者可选择复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴。

出现震颤/抑郁情况时，可加用 Das，步态障碍可加用金刚烷胺/MAO-BI。

需要特别注意的是，帕金森患者常出现剂末效应，即用药一段时间 过后病情加重，直到下次用药前才有所缓解的现象，可加用 COMIT、MAO - BI、Das。

图：帕金森患者用药选择流程图参考

二、中晚期帕金森病患者如何调整药物治疗

中晚期帕金森患者由于疾病进展和药物不良反应或运动并发症的影响，将出现临床症状加重及其他症状出现，治疗中应力求改善运动症状，同时又要妥善处理一些运动并发症和非运动症状。

中晚期帕金森患者的治疗原则：

增加在用药物的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的抗帕金森药物，对更敏感的药物而选择增加剂量或添加药物。

中晚期帕金森患者常见的并发症表现及治疗：

1. 冻结步态

概念： 患者在起步、转身或通过狭窄的地方步态明显受阻。患者自觉两脚像被粘在地上，无法活动，需要原地踏步、小碎步才能启动。

表现： 在变换体位时出现摔跤表现。

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