论道医疗质量管理 高解春提醒别“处罚过当”

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对此，杨有业介绍，影响医疗质量的五大因素之一就包括管理质量，此外还包括人的质量、物资质量、仪器设备质量以及制度质量。

如何统筹各因素？答案是形成管理闭环。在这个理念之下， 杨有业认为首先应当完善医疗质量管理体系，对内容相同、结构相同、工作目标相同的层级管理，实行院、科两级责任制，制定各科室质量管理团队运行机制，明确医务质控部门职责。

制度之上，医务人员的自我管理成为医疗质控的最重要因素。“在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、诊疗技术水平及其操作的规范性对医疗质量影响最大，是质量不稳定的主要因素，也是质量控制的基本点和关键点。”

因此，应充分发挥两级4层质控体系的作用，建立“6623”质控运作考评体系，即从医务部、护理部、质管办、药学部、门诊部、院感科6个方位展开考核，从重点科室、重点人员、重点时间、重点技术项目、重点对象、重点制度6个重点环节着手，对医护人员、主任和护士长、职能部门管理人员3个层次实行全方位月/季考核制与年考核制。

“除了医疗质量管理，强化‘医院全面质量管理’理念也是高层的责任。” 杨有业认为，在以医疗服务质量为核心的基础上，制定和实施医疗质量管理的战略计划，加强对每个科室和部门的考核力度，提高所有管理者和员工的执行力，构建医疗质量与安全的文化氛围，提高团队凝聚力......，是每一位医院高层职责所在。

三大医学维度 诠释医疗质量管理之道

高层坐镇，论道医疗质量管理落点，其中围绕临床、药学、护理三大医学维度展开的医疗质量管理与控制组织体系成为本次热议内容之一。

科室是发展基础 核心制度是关键

“对一个单位来讲，院长是第一责任人，对一个科室来讲，科主任是第一责任人。一个医院的医疗质量首先是每一个科室医疗质量的体现，如果科室的医疗质量能抓好，那么医院的医疗质量也能抓好。”从事肾脏内科20多年的山西省人民医院院长李荣山认为，科室是医院发展的基础，其中医疗质量安全核心制度在医疗质量管理中至关重要。

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