肺癌筛查，谁该做？怎么做？

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⑴ 吸烟≥20包/年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20）。 比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包/年。 注意，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

⑵ 被动吸烟者；

⑶ 职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

⑷ 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

⑸ 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）的定义更简单一些：

55～ 80岁，吸烟量≥30包/年。 同样包括正在吸烟的，或曾经吸烟且戒烟不足15年。

如果不是这样的高危人群，比如不吸烟的30岁小伙，目前是不推荐做筛查的。 原因是多方面的，主要是两个：

第一，在非高危人群里，筛查的假阳性率会特别高，可能99%筛查出问题的人其实都没事，这会给大众带来不必要的恐慌。

第二，有些筛查手段对身体有微小伤害，因此如果没必要，就最好不用。

肺癌到底怎么筛？

目前已经证明有效，并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种，那就是 低剂量螺旋CT

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