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PBL——TAKAYASU ARTERITIS

PUMCH麻醉大讲堂  · 公众号  · 医学  · 2017-03-17 06:37

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通常大动脉炎诊断金标准为血管造影;该检查既可以显示受累血管病变性质和范围,也可以进行不同部位的大动脉测压,为评估病情及进一步制定手术方案提供依据。

治疗

大动脉炎的内科治疗多以激素及免疫抑制剂为主,如果血管出现严重的狭窄甚至闭塞,则需要进行介入腔内治疗或血管搭桥手术治疗,后者的远期通畅率更高,多用于复杂病例或腔内治疗无效的患者。

术前评估

最重要的术前评估 :仔细阅读大动脉造影及测压结果

大动脉造影

  • 右侧颈内动脉狭窄>70%;右颈总动脉瘤样扩张,直径>1.5cm

  • 左颈总动脉闭塞;左椎动脉闭塞

  • 双侧锁骨下动脉闭塞

  • 升主动脉瘤样扩张,直径3.8cm

  • 主动脉二瓣化畸形

  • 胸降主动脉狭窄,直径1cm

大动脉测压

  • 升主动脉根部:180/85mmHg

  • 狭窄近端:140/95mmHg

  • 狭窄远端:130/80mmHg

主要病变造影结果解读

  • 降主动脉狭窄







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