人民日报“三问”住培制度：标准化医生怎么炼成

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目前，医学教育存在一些结构不尽合理的问题，医学教育总体招生规模偏大，个别高校单点招生数量过多，区域间医学教育发展水平差距大，急需、紧缺类专业人才培养不足。

教育部有关负责人表示，质量是医学教育的生命线，院校教育是医学人才成长的重要基础性环节，夯实院校教育对医学人才培养至关重要，因此要推进院校教育改革，着力从入口生源质量、过程能力培养、出口质量保障等环节全方位推进改革。改革医学专业招生办法，逐步实现本科临床医学类、中医学类专业一本招生，对于已实施批次改革的省份，要采取措施吸引优秀生源报考医学。同时，鼓励举办医学教育的中央部门所属院校适度扩大本科医学类专业招生规模，增加优质医学人才供给。

国家卫计委科教司副司长陈昕煜表示，今后要按照卫生计生行业需求来确定招生规模，按照医疗机构的岗位需求来设定住院医师规范化管理的布局和学员招收数量，探索建立招生、人才培养与就业联动机制。加强中西部地区薄弱院校、相关专业和培训基地建设，缩小区域间、校际间、基地间人才培养水平差距。

单位人何时变社会人？

现行的政策只要求单位人员参加住培，对住培之后的违约行为却没有约束机制，基层医院很容易“鸡飞蛋打”

过完这个夏天，新疆生产建设兵团医院的郑峥就成为第三年住院医师，距离规范化培训的结业考试不足10个月。两年前，本科毕业的他来到中日医院参加住培。在完成住院医师规范化培训后，他将申请北京大学医学部的硕士学位。

郑峥在住培基地属于单位委托培训，称为单位人。毕业后没有就业单位，以自主身份参加住培的，称为社会人。然而，以单位人参加住培，不少基层医院喜忧参半：住培学员一走3年，最让人担心的是，不少人培训完了就不回来了。现行的政策只要求单位人员参加住培，对住培之后的违约行为却没有约束机制，基层医院很容易“鸡飞蛋打”。

相较于美国住培制度，我国医生是单位人，美国医生是社会人，中美在医生执业方式上有根本不同，难免会遭遇“水土不服”。

中日医院副院长姚树坤认为，住培制度更适合社会人的培训模式。社会人由于工作单位还没有着落，住培学员会努力让自己掌握临床技能。如今医院录用员工，笔试考临床知识，面试考表达能力，等员工录用到医院，临床操作根本上不了手。如果从住培学员中录用员工，像考级一样公布学员成绩名次，医院根据考试名次来录用新员工，有真才实学的住培生才能脱颖而出。他建议，住培制度学员应由单位委托培训向自由人身份培训过渡。

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