呃……昼夜节律紊乱，倒班的工作会致癌？

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图1 白天的C过程和S过程

图2 夜晚的C过程和S过程

夜班开始时，你的昼夜节律/C过程（球）告诉你该睡觉了（因为天黑了），但你刚刚醒来，处于传送带的起始位置，所以你的睡眠动力很低（S过程）。

相反，夜班结束时，C过程（球）告诉你要保持清醒，因为现在是白天，但你刚刚工作了12个小时，已经筋疲力尽了（S过程）。你在传送带的顶部准备睡觉，但球在底部，两者错位了。

正是这种失调以及由此造成的昼夜节律紊乱，导致了严重的健康和社会后果。对于从未有过倒班经历的人，请想象工作单位在旧金山、家在伦敦的跨国通勤 。记住，这可不是为期一个星期的商务旅行。倒班工作就相当于此。夜班结束后，每天晚上（或白天）的睡眠时间会减少多达2个小时 。

在美国，倒班工作者占工作人群的15%～20%，夜班工作者占4.3%，他们面临的不仅是癌症患病风险的增加，还面临着前文提到的与睡眠不良有关的所有认知和生理后果，包括心血管疾病、代谢综合征(22)、肥胖、BMI增加、道路交通和工作场所事故风险的增加，以及社会性后果，如下表所示。

表 倒班相关的风险

02

我们生活在一个24小时无歇的时代。无论我们是否真的相信这是正确的生存方式，周围都是按需提供的商品和服务。即使为了倒班工作者的健康，我们愿意放弃凌晨2点吃到新鲜面包、凌晨5点网上订书的便利，我们的居家取暖、城市照明又该如何呢？消防员和警察呢？

为了确保24小时都有医疗服务而轮班的医生、护士和其他医院工作人员呢？倒班工作不仅关乎奢侈的商品和服务，还关乎24小时的紧急服务。

尽管根除倒班工作是不可行的，甚至是不可取的，但有一点必须了解： 对需要倒班的人来说，假设有规律的作息有助于调节睡眠周期，那么固定的倒班模式似乎是最好的选择，即使这意味着永远上夜班。

然而，我们首先需要认识到长期上夜班的潜在社会后果，如被社会边缘化。此外，研究人员还发现：只有极少数（约3%）的长期夜班工作者能够根据工作时间全面调整其昼夜节律，只有不到25%的人调整到足以避免负面认知和健康后果的程度。

因此，了解如何在个人和组织层面支持倒班工作者，以减少倒班工作对他们健康和福祉的影响，是非常重要的。

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