盘点，那些升高血糖的药物！

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（2）噻嗪类利尿剂： 对胰岛β细胞有直接毒性，还可刺激α细胞，促使高血糖素的分泌。另外，该药的副作用低血钾更易抑制胰岛素的分泌。

（3）钙通道阻滞剂： 如维拉帕米。体外实验证实胰岛素的释放依赖于细胞内钙浓度的升高，本类药物阻断钙通道，抑制胰岛素分泌且呈剂量依赖性。

（4）β-受体阻滞剂： 可抑制胰岛素的分泌与释放，严重时可诱发糖尿病高渗性昏迷。该类药物亲脂性越强，对β-受体选择性越低，对胰岛素抑制作用越强，越易导致高血糖。

(5) β-受体兴奋剂： 该类药物虽能增加胰岛素的分泌，但同时又增加肝糖元和脂肪的分解。例如，大剂量静注舒喘灵可致糖尿病酮症酸中毒。

能增加胰岛素抵抗的药物

较典型的是 糖皮质激素类药物 ，可引起类固醇性糖尿病。

其他药物有：

抗精神病药、烟酸、α-干扰素及口服避孕药。 糖皮质激素类药物升高血糖呈剂量依赖性，不但全身用药易引起高血糖，外用药也可导致高血糖，特别是大面积、长期使用强效糖皮质激素者。

抗精神病药中最易诱发高血糖的药物是奥氮平和氯氮平，其次是吩噻嗪类如氯丙嗪。这类药不但诱发胰岛素抵抗，而且导致体重增加。长期服用较大剂量的烟酸可增加胰岛素抵抗，使血糖升高。

其他可诱发高血糖的药物

加替沙星（即可引起高血糖，又可引起低血糖，系由患者机体情况）、苯妥英钠、甲状腺激素、锂剂、左旋多巴、恩卡胺、茶碱、异烟肼、乙酰唑胺、吗啡、利福平、消炎痛、多沙普仑、澳曲肽等。

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