正文
骨骼是晚期肺癌最常见的转移部位之一，约70%的肺癌骨转移为多发骨转移，骨转移常出现在脊柱、盆骨、股骨等骨骼关键承重部位，严重影响患者生存质量。骨转移还会发生病理性骨折、脊髓和神经压迫、钙盐和磷酸盐平衡紊乱等骨相关事件（SREs），20%-30% 的晚期肺癌骨转移患者在诊断时即已发生SREs
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。SRE需要通过复杂的骨手术以及额外的放疗进行治疗，干预成本高、治疗过程痛苦。此外，骨转移还常常伴随着剧烈的骨痛，给患者带来极大的身心痛苦。这种疼痛不仅影响患者的日常生活，还可能导致睡眠障碍、情绪低落等心理问题，进一步降低了患者的生活质量。因此，
对于肺癌骨转移的治疗，除了关注疾病的进展和生存期的延长外，还需要特别关注患者的生活质量，减轻疼痛和其他相关症状，提高患者的舒适度。
肺癌骨转移检测对准确分期和指导治疗至关重要。
目前公认的骨转移诊断标准为临床确诊肺癌，骨活检阳性或有明确的骨转移影像诊断。
影像学检查用于确定骨转移部位，以及评估受累部位是否存在病理性骨折和/或脊髓压迫（或是存在的可能性）；必要时还可用于引导活检
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。当肺癌患者合并骨转移高危因素时，应及时进行骨扫描（BS）筛查，如BS阳性，则有必要行MRI、PET/CT或骨活检进一步评估转移病灶，进一步明确诊断（图1）。总之，早期、准确的诊断是制定有效治疗方案的前提。
肺癌骨转移的治疗目标在于减轻疼痛症状、预防与治疗SREs、恢复机体功能、提高生存质量，并尽可能遏制肿瘤进展、延长患者总体生存期（OS）。治疗策略应采用多学科综合治疗（MDT）模式，整合肿瘤学、放射学、骨科、疼痛管理、护理学等多个领域的专业知识和治疗手段，以实现个体化、精准化的治疗方案。
