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21岁女生突发心梗！专家：心梗年轻化，建议这么做

医学界 · 公众号 · 医学 · 2025-05-17 18:14

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危险因素 和遗传因素 ： 不容忽视

青年 AMI人群的危险因素包括传统和非传统危险因素（表 1），而 AMI遗传学机制较为复杂，可简单划分为单基因和多基因遗传模式。目前对于更为复杂的多基因表型及其与环境因素相互作用的认识尚不深入或未被识别，但多基因风险评分仍可能有助于识别青年AMI风险人群。

表 1 青年和中老年AMI患者危险因素比较

青年 AMI病因分类与诊疗精要

动脉粥样硬化性AMI

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危险因素：吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史在青年患者中更常见；糖尿病、高血压在中老年患者中更常见。

症状：主要表现为缺血性胸痛（最常见）。女性更易出现非典型症状（如气短、心悸、乏力）。

治疗：

① ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI ）：原则上时间窗内的 STEMI 患者应立即进行急诊再灌注治疗，根据首次医疗接触时间（ FMC ）至导丝通过梗死相关血管时间是否＞ 120min ，选择急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）或溶栓治疗；在特殊情况下，当梗死相关血管解剖不适合急诊 PCI 时可考虑急诊冠状动脉旁路移植术（ CABG ）。

②