体内CAR-T“狂飙”

具体来说，体内CAR-T疗法省去了体外细胞培养和基因改造的复杂步骤，通过病毒载体、纳米载体等递送系统，把CAR基因直接递送到患者体内的T细胞中，实现在体内进行基因改造。相比传统CAR-T的个性化、私人订制特性，类似现货型的体内CAR-T疗法，大大简化了生产及治疗流程。

体内CAR-T疗法不仅流程简化，疗效也有望更好，副作用更少。因为它是在患者体内直接进行基因改造，能更好地模拟体内的生理环境，让改造后的T细胞能更好地适应并攻击肿瘤细胞。

同时，体内CAR-T避免了体外生产过程中可能出现的细胞污染和变异风险，患者也不需要接受化疗方案进行清淋，保持完整的免疫系统。

高昂的治疗费用一直是限制CAR-T疗法广泛应用的“拦路虎”。传统的CAR-T疗法需要高度专业化的技术和设备，制备过程复杂又耗时，导致治疗费用居高不下。而体内CAR-T疗法通过简化治疗流程和优化制备工艺，有望显著降低治疗成本。

巨大的技术发展潜力，吸引着越来越多的科学家和企业投身于体内CAR-T的研究和开发。据不完全统计，全球有超过20款管线处于临床前或临床早期，Interius、Umoja、EsoBiotec处于第一梯队，国内也已有多家公司布局体内CAR-T，包括济因生物、远泰生物、先博生物、博生吉、云顶新耀等。

跨国大药企也在布局体内CAR-T疗法，此前赛诺菲曾披露公司有三个体内CAR-T项目处于临床前开发阶段，2024年1月宣布与Umoja就开发体内CAR-T疗法达成潜在总额14.4亿美元的合作，安斯泰来在2月宣布与Kelonia达成合作以开发体内CAR-T。

显然，2024年是体内CAR疗法大跨越的一年。进入2025年，向来看重CAR-T的阿斯利康又添了一把火。

由于体内递送CAR需要满足一定的标准，包括精确的T细胞靶向、高效的基因编辑和低毒性。因此，体内CAR-T的爆发，本质是一场递送技术的军备竞赛。目前的技术路线主要分为两类，病毒载体和纳米载体。

前者是利用经过改造的、能够特异性感染T细胞的慢病毒载体递送CAR基因；后者则是利用脂质纳米颗粒（LNP）LNP包裹mRNA或DNA，并通过特定配体靶向递送至T细胞。

其中，慢病毒载体在已获批的传统CAR-T疗法中积累了较多CMC以及临床经验，也成为当前体内CAR-T开发的热门选择，进度最快。

Interius、Umoja、EsoBiotec等全球第一梯队选手，均为慢病毒玩家。

2024年1月，Umoja宣布与艾伯维达成两项独家选择权和许可协议，交易总额超14亿美元。其中之一是为艾伯维提供了独家选择权，以许可Umoja的靶向CD19的体内CAR-T候选药物UB-VV111；其二是艾伯维提供多达四种额外CAR-T候选药物的选择权。半年后，Umoja宣布FDA已批准UB-VV111的IND，用于治疗血液恶性肿瘤。