Radiology：间质改变对COPD患者的影响

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作者：shaosai   来源：MedSci原创

本研究旨在验证是否胸部CT间接征象提示肺气肿对无肺纤维化改变的吸烟患者临床病变严重程度，将结果发表在radiology上。

利用客观性CT分析工具评价8266例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的间质特征（网状、蜂窝状改变，小叶中心结节，线状疤痕，结节状改变，胸膜下线和磨玻璃密度灶）和肺气肿。利用T检验、多变量线性回归和Kaplan-Meier检验分析有间质征象的患者与无间质征象的患者的差异性。多变量线性和COX回归分析验证间质征象改变肺气肿对疾病程度和死亡率的临床评价。

结果为，与仅有肺气肿的患者相比，有肺气肿和间质改变的患者的1秒用力呼气量百分比要明显升高、预测肺一氧化碳扩散能力百分比降低(DLCO) (绝对差为7.4%； P = .034)、右心室-左心室容积(RVLV)比升高，6分钟步行距离减少43.2m(6MWD) (P < .001)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分升高(P < .001)、死亡率增加82%(P < .001)。此外，间质改变对肺气肿影响预测DLCO百分比、RVLV容积比、6WMD、SGRQ评分和死亡率改变作用。

本研究表明，对于吸烟者，当肺气肿合并间质改变与临床病变程度和死亡率要明显高于单纯肺气肿的患者。此外，间质改变会恶化临床疾病程度和死亡率。

原始出处：

Ash SY， Harmouche R， Ross JC. et al.Interstitial Features at Chest CT Enhance the Deleterious Effects of Emphysema in the COPDGene Cohort.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172688

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