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“熟读《孙子兵法》者,未必就能当个好将领。同理,学习了一点小儿推拿的基本穴位和操作方法,未必就可以用它能保健,甚至治病。父母们不应耽误正规治疗。”江苏省妇幼保健院小儿腹泻推拿门诊副主任医师田青乐说。
小儿推拿能治十几种病?
为了码稿,燕小六探了4家小儿推拿店。很开眼。
印象最深的是一位30多岁“店长”。她介绍,0~12岁都能做小儿推拿,6岁以下的效果更理想。感冒、发烧、积食、厌食、便秘、腹泻,都适合做小儿推拿,比药物有效。
“光说没有感觉,带孩子来体验一下,你就知道了。”她说。
最实在的,是一家连锁中医馆的馆员。TA说:“先要看孩子的具体情况,再说是否适合。”
从宣传来看,小儿推拿“包治”十几种病:小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风、小儿近视——都是儿科常见病、多发病。
“大多时候,小儿推拿用来调理内科疾病,特别是呼吸系统和消化系统疾病,也可以用来调理小儿遗尿症,有不错的疗效与保健作用。前提是,推拿穴位搭配合理、手法选择适宜、操作方法恰当。”田青乐介绍。
小儿推拿术就是用手部操作(包括揉、捏、推、按、运法等)代替针刺和药物,对穴位进行刺激的推拿方法。《推拿代药赋》有言,推拿就是用药,不同方法作用于同一部位,会产生不同的药物作用。
虽然小儿推拿曾被诟病缺乏“科学实锤”,不符循证医学之思维。但如今,各类SCI相继发布临床应用的观察研究,验证其治病、保健的效用。这一方法也被越来越多的医院纳为常规服务。
比如,有一说,孩子感冒、咳嗽等,可以针对上胸段脊柱,进行捏脊。有研究就发现,捏这一位置,可以刺激神经和肌肉,强化相关反射,有助于排除痰液,进而止咳。
再如,儿童肌性斜颈可能源于一侧肌肉不能正常收缩、放松。除了失去功能,这还限制颈部的运动,使两侧肌肉发育不对称,最后造成“歪脖子”。针对局部的推拿按摩,能改善肌肉张力,促进功能康复。慢慢,孩子脖子就正、直了。
一有症状就推拿?
“信徒”父母们觉得小儿推拿好,只要看到孩子不舒服,或赶紧送去小儿推拿店,或在家自己动手。
这中间漏了一个非常重要的环节:
疾病诊断。
都是咳嗽、喷嚏、流鼻涕,但原因可能大相径庭。“TA可能是普通感冒,也可能过敏性鼻炎。病因不同,推拿的穴位、手法,甚至是顺时针还是逆时针推,都不一样。”田青乐说。
又如,原深圳市儿童医院小儿外科医生裴洪岗在《真相?小儿推拿,真的能治那么多种病吗?》一文中指出:“都表现为便秘,有的是功能性问题;有的是病理性,比如甲状腺功能低下、先天性巨结肠。”据此而言,不纠正病因,只做推拿,很可能耽误治疗,甚至要了孩子的命。