互联网医院的创新陷阱

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第二项关键变量是单个布点获得客源的量。我们的测算显示目前远程问诊在每个单点单日能获得0.5个人次，未来可能增加，但由于中国基层医疗整体实力不强，单点获客的增速不会太快，增加到1人次或1.5人次将会是极大的飞跃。主要的服务人次增长在未来3到5年，依然需要布点范围增加来推动。

第三项变量是远程问诊开处方的比例以及药品费用。由于远程问诊的服务费参照线下挂号费，相对稳定，很难大幅度改变，最有可能影响市场规模的是开药情况。目前广东二院的远程问诊服务中，60%会开具处方，处方平均是60元。这一金额低于三级医院2014年门诊的136元的平均处方费用，以及二级医院的83元，接近一级医院的平均处方金额66元。远程问诊现阶段主要针对常规疾病，加上在零售端或基层取药，价格相对便宜，因此未来平均处方金额不会太高。

但是，假如多地放开慢性病连续处方，并配合慢性病治疗推出相关的远程随访和慢病管理服务，将有可能逐步将更多的处方转移到远程端，届时将可能影响到远程问诊的平均处方金额。不过，这一变化的发生不仅将是区域性的，发展速度和规模还有赖于如何保证医生在药品上的利益。由于医生的经济动力仍然来自药品，处方外流的可能性并不大，特别是随着医联体自身发展远程问诊，第三方平台的压力将持续增大，这一市场仍然是小规模的。

针对上述几项重要变量，我们设定了四项重要指标假设，包括两项布点指标，分别是基础医疗机构（包括基层和一级医院）覆盖的比例以及零售药房覆盖的比例、单点单日获得的远程医疗就诊人次、以及每次远程就诊的平均处方金额，基于此四项变量的三种变化幅度，我们测算出远程医疗服务的市场规模。

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