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女性心血管疾病的预防,看看最新专家共识怎么说?

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2017-07-07 18:00

正文

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防治建议


一、生活方式治疗


推荐坚持健康生活方式,改变不良生活习惯。建议参考2016年中国居民膳食指南。


1.禁烟 :建议女性不吸烟并避免吸二手烟,吸烟患者接受戒烟指导,及早戒烟。


2.限酒 :妊娠期、哺乳期禁酒。建议有饮酒习惯的女性,每天酒精量不超过15 g(约为50度白酒38 ml、38度白酒50 ml 、葡萄酒150 ml或啤酒450 ml)。

酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8


3.饮食 :食物多样,谷类为主;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋(不扔蛋黄)、瘦肉;少盐少油,控糖限酒。

推荐每天摄入至少5种不同的水果、蔬菜,鼓励摄入全谷类、富含植物甾醇及高纤维食物;鼓励摄入脱脂或低脂奶;每周摄入海产品250 g以上,孕妇、乳母及儿童应避免摄入汞污染的海产品;限制饱和脂肪、反式不饱和脂肪、胆固醇、盐(<6 g/d,包括调味剂及成品食物)及糖(包括含糖饮料及高糖食品)的摄入。


4.运动 :推荐坚持每天30 min、每周至少150 min的中等强度有氧运动。运动方式可选择步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、跳舞等。每周至少进行2 d抗阻运动训练。

对于需要减重的女性,建议每日进行60~90 min中等强度运动。应根据年龄、体重、身体状况等选择合适的运动方式及强度。


5.体重 :通过控制饮食、有氧运动及行为训练维持或减轻体重,保持BMI在18.5~ 24.0 kg/m 2 ,腰围<80 cm。


6.心理健康 :减轻精神压力,减少心理应激,保持乐观心态及良好睡眠。


二、主要心血管危险因素的干预


血压

【理想状态】 通过保持健康生活方式使血压≤120/80 mmHg。

【存在风险或高风险】 血压≥140/90 mmHg或动态血压监测(ABPM)日间平均血压>135/85 mmHg时,建议进行生活方式干预并使用降压药物。常用的5类降压药物[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)和β受体阻滞剂]均可使用。







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