专栏名称: 放射沙龙
放射沙龙将为您带来最新放射学术动态、专家动态、学术会议预告、经典病例、医生职场感悟等资讯。放射沙龙——数万放射科医生都在关注的微信平台。
目录
相关文章推荐
梅斯医学  ·  国家级继续医学教育项目 | ... ·  17 小时前  
梅斯医学  ·  Lupus Sci ... ·  昨天  
51好读  ›  专栏  ›  放射沙龙

Fournier坏疽

放射沙龙  · 公众号  · 医学  · 2023-05-09 21:00

正文

请到「今天看啥」查看全文



讨论

Fournier坏疽是一种具有潜在高死亡率的泌尿外科急症。这是一种进展迅速的多微生物坏死性会阴部、肛周和生殖器区筋膜炎,死亡率为15%至50%。
感染引起的炎症和水肿导致局部血液供应受损,导致皮肤和皮下组织中的血管血栓形成。筋膜剥离,随后细菌扩散并发展为覆盖组织的坏疽。已经注意到筋膜坏死的速度高达每小时2-3厘米,这使得早期诊断至关重要。

Fournier坏疽最常见的诱发因素是糖尿病和酗酒。

Fournier坏疽最常见的临床症状包括阴囊肿胀、疼痛、充血、瘙痒、发绀和发热。也可能有难闻的分泌物。症状往往在2-7天内出现。在检测到临床杂音之前,可能存在软组织气体。19%–64%的患者在体检时发现有捻发音现象。
软组织中的空气代表由厌氧菌产生的不溶性气体,主要由氮气、氢气、一氧化二氮和硫化氢组成。
Fournier坏疽的全身表现可能包括脱水、心动过速和血小板减少。Fournier坏疽在本质上倾向于多种微生物,具有需氧和厌氧菌的协同作用。平均每个病人要培养三种以上的微生物。最常见的细菌是大肠杆菌(需氧菌),其次是类杆菌(厌氧菌)和链球菌(需氧菌)。







请到「今天看啥」查看全文