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内分泌科夜班轻松？可能是因为你没遇到过这些……

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2017-06-20 19:59

正文

如为非急危重症，即刻血糖＞16.7 mmol/L 时可考虑按急危重症的降糖方案处理。

2. 已入院患者

低血糖

夜班处理低血糖，虽然稀松平常，也要明确。
糖尿病患者血糖 ≤ 3.9 mmol/L 时为低血糖症，有或无症状，或症状不典型；
住院糖尿病患者如有任何不适，建议先做血糖检测；
意识障碍者，给予 50% 葡萄糖液 20～40 mL 静脉注射，每 15 分钟监测 1 次血糖，如血糖＜3.0 mmol/L，50% 葡萄糖液 60 mL 静脉注射；意识恢复要再监测血糖 24～48 h；
意识清楚者，口服 15～20 g 糖类食品（葡萄糖为佳），每 15 分钟监测 1 次血糖，如血糖＜3.0 mmol/L，50% 葡萄糖液口服或静脉注射；
低血糖持续未纠正，可静脉滴注 5% 或 10% 葡萄糖液，或加用糖皮质激素，如有服用长效磺脲类药物、中长效胰岛素以及不明的降糖保健品，可能需长时间滴注葡萄糖。