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【考点速递】病史采集(皮肤黏膜出血)

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-05-13 17:58

正文

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简要病史:男性, 25 岁。发现四肢皮肤紫癜 5 天门诊入院。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准(总分 15 分)

1 ,现病史( 10 分)

1 )根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无进食鱼、虾、鸡蛋等异种蛋白食物和服用药物,有无感染,有无虫咬、受凉、外伤( 1 分)。

②皮肤紫癜:起病缓急,具体颜色及其变化、数量、大小,是否高出皮面,有无瘙痒。其他部位皮肤有无类似情况( 3 分)。

③伴随症状:有无腹痛、便血和血尿、骨关节痛,有无发热、鼻出血、牙龈出血( 3 分)。

2 )诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血、凝血功能等。(







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