骨关节结核影像表现

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(4)冷性脓肿

脊椎结核易侵入周围软组织形成冷脓肿，颈、胸、腰脓肿形态不同

颈椎形成椎前脓肿

胸椎形成椎旁脓肿

腰椎形成腰大肌脓肿

颈前脓肿（图）

腰大肌脓肿（图）

脊椎后突畸形（图）

CT：

• 显示椎体及附件的骨质破坏、死骨和椎旁脓肿优于平片，特别是较隐蔽和较小的破坏
• 了解脓肿位置及大小，与周围血管、组织器官的关系还可发现椎管内硬膜外脓肿

脊柱结核（CT图）

脊柱结核骨质破坏（CT图1）

脊柱结核骨质破坏（CT图2）

MRI ：

• 对水和蛋白含量多少的变化非常敏感，可早期发现病灶
• 多平面成象有利于观察脊柱和椎间盘细微的病理变化、病变范围及椎管侵犯情况

颈椎结核（图）

腰大肌脓肿（图）

颈前脓肿（图）

腰椎结核（图）

胸椎结核（图）

脊椎结核（图）

【诊断与鉴别诊断】

①化脓性脊柱炎

②脊柱转移瘤

③椎体压缩性骨折

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