如鱼得水·第136期 | Nuva It⇒有惊无险的眼段动脉瘤的血流导向装置治疗

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病例介绍

青年女性，33岁，头昏、头晕不适3天入院，颅脑MRI+MRA检查提示脑实质内未见明显异常，右侧颈内动脉颅内段动脉瘤。

全脑血管造影检查提示右侧颈内动脉-眼动脉对侧宽颈动脉瘤，大小约4.68mm×5.90mm，瘤颈宽约5.39mm，载瘤动脉床突上段管径约4.10mm、海绵窦段管径约4.39mm、支架需覆盖长度约20mm。

手术适应症：

女性年龄远小于75岁，动脉瘤已入颅，大小超过5mm。

手术预案：

拟行单纯血流导向装置植入治疗（按测量数据选择Nuva 4.5mm×22mm规格）

选择能看清瘤颈切线位的工作角度（该角度海绵窦段未完全展开），长鞘GC-088-090支撑中间导管GC-070-115至颈内动脉岩骨段建立通路，支架微导管XT-27在微导丝引导下到达大脑中动脉M1段，中间导管跟进至海绵窦段后膝近端，血流导向装置Nuva TJED-D-5.0-16到位，从颈内动脉末端一步释放完毕至海绵窦段，全段充分张开，只有尾端因角度问题看似在转弯处翘起，故未予支架微导管回送通过。

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