你还在将激素作为严重过敏的首选吗？

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循环系统

心悸、出汗、面色苍白、肢端凉、低血压、心动过速、心律失常、休克、心跳骤停等；

消化系统

恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻、大便失禁等；

神经系统

烦躁、头晕，因脑缺氧缺血和脑水肿出现意识水平下降或丧失、抽搐、昏迷等；

其他

流泪、喷嚏、口腔烧灼感、结膜充血等。

图二：严重过敏反应图示（图片来源于网络keyword-suggestions）

需要注意的是，90%严重过敏反应有皮肤黏膜表现，常常为严重过敏反应最早的征象，但仍有部分过敏反应患儿可不伴有皮肤黏膜改变。

呼吸和循环系统可单一或联合受累，需注意与儿童屏气发作、心律失常、血管迷走神经性晕厥等鉴别。而神经系统表现通常继发于呼吸及循环系统表现，具有疾病进展的提示作用。此外，消化系统症状由于症状隐蔽或孤立，经常被忽视。

三、儿童严重过敏反应的诊断

图三：英国复苏理事会（Resuscitation Council of UK）指南

由于严重过敏反应缺乏特异性的临床诊断标准，医生很难迅速做出诊断，导致发病率被低估。英国复苏理事会（Resuscitation Council of UK）为了能帮助临床医生正确诊断、帮助非专业人士识别严重过敏反应，提出了严重过敏反应的诊断标准：

严重过敏反应的诊断标准

出现以下三项全部符合则高度疑诊：

急性起病；

皮肤和

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