专栏名称: 庄时利和的碎碎念
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香港的长者为什么那么多?

庄时利和的碎碎念  · 知乎专栏  ·  · 2017-07-10 21:11

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【Life expectancy at birth versus GDP per capita】 在上图的坐标系中,横轴是人均GDP,纵轴是人均预期寿命,而图中这条曲线,在人口统计学上被称为Preston Curve(普勒斯顿曲线)。据人口学家萨缪尔·普勒斯顿在1975年发表的研究,经济收入和人均寿命之间存在着明显的正相关关系,出生在富裕国家的人们比生活在贫穷国家的人们活得更长久。因此,在地摊文学和养生公众号里经常出现的某些偏远山区的长寿村,基本上都被证明是扯淡的。数据显示,越是贫困地区,受到犯罪、酗酒、传染病的威胁通常就越大,医疗条件也越简陋,人均寿命通常连本国的平均水平都难以达到。 改善公共卫生环境、建立完善的疾病防控体系、培养优秀的医护人员、常年对普通民众进行健康科普教育,这些都需要大量的金钱投入。对于一些低收入国家来说,以上几方面可能都无法做到。大家应该会注意到,Preston Curve在一开始的时候增长趋势非常明显,经济的轻度改善可能就可以带来人均寿命的大幅提高,因为经济增长最主要的不是增加富人,而是减少低收入人群。 高效廉价的公共医疗体系 借助于香港强大的经济优势,香港拥有世界领先的公共医疗体系。医疗问题是所有国家都面临的一个重大挑战,对于普通民众来说,既想看得好,又想花得少,这往往是一个悖论,而香港却能在两者之间寻求到一个最佳平衡。 香港的医疗系统分为两部分,一是公营部分,包括政府公立医院和诊所,二是私营部分,像私立医院和医生开的私人诊所等。 香港公立医院由香港医管局统一管理,目前香港共有31家公立医疗中心,还有其他47家专科门诊和73家普通科门诊。公立医院非常廉价,例如一个普通门诊的挂号费就45港币,急诊住院费120港币,低廉的收费基本保证普通民众的看病需求。但是公立医院的预约时间很长,慢性病的预约时间可能要几个月。而相反的,私立医院的预约速度非常快,甚至可以当天就见到医生,私立医院也能提供更加优质的服务,但私立医院的缺点是,费用通常比公立医院高很多,像挂号费往往需要1000~3000港币。 香港公私结合的医院系统,既保证每一个香港公民都能享受到基本的医疗保障,又使得高收入人群有权利选择更好的服务。 其实放眼全球,肩负广大普通民众医疗重任的并非靠少数几家顶级医院,而是看基层医院和公立医院可否提供高质量的医疗服务。保证公立医院高效廉价的背后,是香港政府每年巨大的财政投入。根据香港2015/2016财年预算,全年政府开支4408亿港币,其中医疗卫生投入706亿港币,占比高达16%,相当于内地一个地级市一年的GDP总额。







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