【考点速递】病例分析（单纯甲状腺肿）

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内分泌与代谢系统疾病（单纯甲状腺肿）

女性， 26 岁。颈前增粗 3 个月。

患者 3 个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠 7 个月，无肿瘤家族史。

查体： T 36.4 ℃， P 80 次 / 分， R 20 次 / 分， BP 120/70mmHg 。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ ^。 肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率 80 次 / 分，律齐。腹隆，呈 7 个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（ - ），肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。

实验室检查：血常规： Hb 110g/L ， WBC 6.0x10 ⁹ /L ， N 0.68 ， Plt 260x10 ⁹ /L 。粪常规（ - ），尿常规（ - ）。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

评分标准（总分 22 分）

1 ．初步诊断（ 3 分）

（ 1 ）单纯性甲状腺肿（ 2 分）；（ 2 ）妊娠（ 1 分）。

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