主要观点总结
本文讲述了菲尼斯·盖奇（Phineas Gage）的传奇故事，因头部被铁棒穿透而经历了生死与性格变化。盖奇的案例在神经科学领域具有重要影响，引发了一系列关于脑损伤、神经可塑性等话题的讨论和研究。文章涵盖盖奇事故的经过、医疗救治、后续变化、相关研究及意义等内容。
关键观点总结
关键观点1: 盖奇的头部受伤过程及其引起的关注
1848年，盖奇在铁路工作中遭遇爆炸，铁棒穿透头部，经历生死边缘的抢救后奇迹生还。此事引发了广泛关注，成为神经科学领域的经典案例。
关键观点2: 盖奇的性格变化及医学界的争议
盖奇虽然生还，但性格发生了剧烈变化。医学界对于其性格变化的原因存在争议，围绕脑损伤与人格变化的关系展开讨论。
关键观点3: 盖奇的案例在神经科学领域的影响
盖奇的案例对神经科学领域产生了深远影响，推动了神经科学研究的发展。其案例被用于研究脑损伤、神经功能定位、神经可塑性等话题。
关键观点4: 关于盖奇大脑损伤的研究争议
关于盖奇大脑损伤的具体部位和程度存在争议，研究者们使用现代技术手段尝试重建铁棒穿过大脑的路径，以解开这一谜团。
关键观点5: 盖奇的案例对神经科学未来的启示
盖奇的案例展示了神经可塑性的可能性，激发了神经科学家的探索欲，为未来的神经科学研究提供了新的启示和方向。
正文
在无菌手套还没有被发明的年代，哈洛徒手探查了盖奇的伤口，取出骨头碎片，剥下已经凝固的血块和脑浆，并尝试包扎。5 个小时之后，利用极其有限的医疗技术，哈洛成功止住了大出血。
此后的十多天时间里，盖奇因为感染一直处于半昏迷状态，甚至一度出现谵妄，左眼也完全失明。
但奇迹似乎格外眷顾这个坚强的年轻人。挨过了最危险的感染期后，盖奇的身体开始逐渐好转。
10 月 7 日的时候，他刚刚能从床上爬起来；等到了 11 月中旬，他已经学会瞒着哈洛医生偷偷跑去逛街了。
康复「出院」后，盖奇可以正常行走，也能理智地与人沟通，大部分时间都保持清醒。因此，哈洛和其他医生都认为他「保存了完好的神经系统状态」。
然而，朝夕相处的工友们还是敏锐地发现了盖奇的不对劲：那个曾经彬彬有礼、待人温和的盖奇不见了，取而代之的是一个固执且粗鲁的陌生人。
在朋友和家人的描述中，盖奇的情绪变得阴晴不定、反复无常，对于别人提出的约束和建议，一概十分不耐烦，顽强且固执，对身边的人毫无尊重。只有「孩子的智力」和「强壮男人的动物激情」。
因为性格变化，盖奇失去了工作，他带着那根曾经沾满了血和脑浆「凶器」，开启了另一段四处游历的人生。
直到 1860 年 5 月 21 日，盖奇因癫痫发作死亡，时年 36 岁。此时，距离那场爆炸已经过去了十二年六个月零八天。
死亡给这段传奇人生画上了句号，但那句「盖奇不再是盖奇」的评论却在人们的口耳相传中越传越广，吸引了一众神经学家的关注。
在盖奇还活着的 1840 年左右，神经科学领域占据主导地位是颅相学。
颅相学认为，大脑里有 27 个不同器官，分别决定人格的不同方面。而通过触摸颅的隆起或者凹陷，就能知道一个人的性格。
对于盖奇的案例，美国颅相学的著名拥护者尼尔森·塞泽
（Nelson Sizer）
认为铁棒「在仁慈附近和尊敬的前部穿过」，破坏了「仁慈器官」，从而造成了性格变化。
尽管从颅相学中，我们隐约能够窥见将人类高级功能定位于大脑皮质的雏形，但究其根本，这还是一种伪科学。
到了 19 世纪后期，颅相学逐渐走下神坛，神经功能定位的概念取而代之成为了研究领域的新潮流，
人们开始逐渐探索认知功能、认知过程与大脑的特定区域之间的联系。
而救治了盖奇的哈洛医生在这种潮流的引领下，也回想起了自己这位特别的「老病人」。他猜测，盖奇的性格和行为变化可能与大脑的局灶性损伤有关。但此时，盖奇已经去世多年，他受伤的大脑也早已归尘归土了。
哈洛没有轻易放弃，他设法征得了盖奇家人的同意。
1867 年，盖奇的遗骨被从旧金山的孤山公墓中挖出。带着盖奇的颅骨和那根铁棒，哈洛开启了新的研究。
1868 年，哈洛在《麻省医学会杂志》发表一篇论文。这是他第二次公开发表和盖奇病例有关的论文，其中不仅包含了详细的病程记录，还记录了盖奇后来的经历和家人的口述。
这篇论文中，哈洛第一次尝试推理铁棒的进出路径和可能造成的损害。
