正文
2016年的小鼠试验就已经显示出显著的优越性,且给药后14天的小鼠肿瘤切片结果清晰。在接着第一三共做了扎实的大I期临床试验,计量爬坡从0.8mg/kg开始,可见非常保守了,后两倍递增1.6mg/kg,3.2mg/kg,3.2mg/kg,6.4mg/kg组为6例患者达到pharmacologically active level后,再做了5.4mg/kg和8.0mg/kg分别测试6例患者,在后续dose expansion试验中选择5.4mg/kg和6.4mg/kg,分5组,共入组240人:(a) T-DM1-treated HER2 positive breast cancer(
IHC3+,or ISH+
)(b) Trastuzumab-treated HER2-positve gastric cancer(
IHC3+
)(c) HER2-low breast cancer(
IHC2+/ISH-
)(d) HER2-expressionor HER2-mutated solid tumor(IHC1+,IHC2+,IHC3+)(e) HER2-positive or HER2-low breast cancer(IHC1+,IHC2+,IHC3+)。临床试验已见野心,呈替代之势,T-MD1去年的销售额为9.79亿瑞士法郎(与美元汇率接近1),Trastuzumab去年销售额69.82亿瑞士法郎。想到阿斯利康在中国就有9000名销售,吃瓜心态更快速的开始搜索临床数据,以下。
在2018年ASCO上并没有对这5组数据进行分析,而是给了HER2阳性乳腺癌,HER2低表达乳腺癌,HER2阳性胃癌和其他实体瘤的数据。在乳腺癌HER2低表达组有50%的ORR。在乳腺癌HER2-positve组,DS-8201的ORR为54.6% v.s. T-DM1的43.6%,严重不良反应小个位数的提高,因为HER2阳性数据并没有给出T-DM1 treated HER2-positive患者的比例,小编非常期待后续的临床分析结果。
图为T-MD1
治疗期间发生的不良事件
左图为DS-8201,右图为T-MD1
参考文献