正文
什么是准分子激光?
准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发产生的一种紫外光,属冷激光,无热效应,因而对
切削的周围组织无损伤
。
准分子激光能在计算机控制下,以「照射」方式来「切削」和「雕琢」角膜,改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力。
LASIK 手术在90年代引入中国,经过将近20年的发展,其「制瓣」技术已经得到了很大的发展,出现了我们现在所称的半飞秒激光手术,即用
飞秒激光取代机械角膜刀来制作角膜板层瓣。
半飞秒手术需要使用到两种激光,先要用
飞秒激光
对角膜进行制瓣;再用
准分子激光
对角膜切削消融。
▍
什么是飞秒激光?
飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,是人类目前在实验条件下所能获得的
最短脉冲
。
飞秒激光用于术中制作角膜瓣,与机械性角膜板层刀相比,其最大的优势在于
制作的角膜瓣精确性非常高
,是板层刀精确度的3倍,实际发生角膜瓣并发症的概率更低。
▍
半飞秒手术的过程:
截图来源: youtube@MonkeySee
可以看到,整个手术的过程为:
-
飞秒激光制作角膜瓣;
-
角膜瓣形成并翻转;
-
准分子激光切割角膜基质层;
-
角膜瓣复位,手术完成。
半飞秒手术只是不再需要用到机械刀,但依然需要「制瓣」这一过程,将眼角膜掀起进行角膜消融操作。所以严格意义上说,
半飞秒只能算准分子激光手术的升级版
。
▍
LASIK 手术的副作用:
LASIK 手术目前市场上最广泛的手术,市场价在1.5W左右,属于三种主流激光手术中价位中等的一种。
LASIK 术后疼痛感较小,恢复的也比较快,但是由于手术中需要「制瓣」,将眼角膜掀起,所以有可能发生角膜瓣并发症;对于干眼症的患者,不推荐优先选择。还有以下可能发生的
以下副作用
,虽然几率小,但是
不是没有可能:
-
使劲揉眼睛、剧烈运动、发生接触碰撞可能出现
角膜瓣移位
;
-
角膜上皮细胞可能会在角膜瓣下增殖;
-
由于术中需要掀起角膜瓣,如果在术后愈合过程中,没有合理使用抗生素,可能会发生角膜瓣感染;
-
不同人对手术敏感度不同
,部分人术后可能出现矫正不足或矫正过度。
SMILE 手术
SMILE 手术,即微小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE ),是目前世界上最新型的一种激光手术类型,近几年刚被 FDA 批准,也是市面上价格最高的激光手术,价位在 2.5W 左右。
▍
SMILE 与 LASIK 的区别:
SMILE 手术我们平时将其称为「全飞秒手术」,它和 LASIK 手术的最大区别在于
不需要「制瓣」的过程,而是直接用飞秒激光在角膜中间割一个「凸透镜」
,然后将其从 2~3mm 的切口处取出来。
▍
SMILE 手术过程:
截图来源:youtube@ZEISS Medical Technology (International)」
▍