正文
中华医学会肿瘤分会肺癌专家委员会委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）非小细胞肺癌专委会委员
囯家卫健委能力建设与继续教育中心肺癌专家组专家
广西抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会主任委员
广西抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
广西抗癌协会肿瘤标志物专业委员会副主任委员
广西抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会副主任委员
广西医师协会肿瘤科医师分会副主任委员
广西肺癌诊疗质控中心主任
2025版CSCO指南全人群Ⅰ级推荐：替雷利珠单抗引领晚期NSCLC精准治疗新趋势
Q1：随着替雷利珠单抗在晚期NSCLC患者的长生存数据的不断披露，其在2025版CSCO指南中获得全人群Ⅰ级推荐。您认为这一推荐将如何改变临床医生对晚期NSCLC患者治疗策略的选择？
于起涛教授：
随着替雷利珠单抗在晚期NSCLC患者长生存数据的不断披露，其在2025版CSCO指南中获得全人群Ⅰ级推荐，这将改变临床医生对晚期NSCLC患者治疗策略的选择。首先，替雷利珠单抗凭借一系列坚实的循证医学证据，如RATIONALE-304研究显示4年OS达32.8%，超过1/3患者生存超过4年，以及RATIONALE-307研究中4年OS率达32.2%等数据，为医生提供明确且强有力的治疗依据。其次，医保覆盖的全面实现，极大地提升其可及性和可支付性，使医生在制定治疗方案时无需过度考虑患者经济负担，能够更顺畅地将替雷利珠单抗作为优选方案推荐给符合治疗指征的患者。
这一推荐使得临床医生在制定治疗方案时更加精准。2025版CSCO指南对替雷利珠单抗在晚期NSCLC患者中给予Ⅰ级推荐，医生可以根据患者的具体病情阶段，如对于Ⅱ-Ⅲ期适宜手术的患者采用含铂化疗联合替雷利珠单抗新辅助+辅助治疗，对于无驱动基因非鳞状NSCLC一线治疗推荐替雷利珠单抗+培美曲塞/铂类等，实现治疗的精细化与个性化。同时，医生在治疗初始阶段就更加关注如何筛选适合长期使用替雷利珠单抗治疗的患者，并制定相应计划，以助力患者实现长生存目标。
