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麻醉剂对四岁以下儿童学习能力的影响,使用次数越多,影响越大。
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儿童使用麻醉剂越多,学习障碍比例越高。
但是此类关联也招来很多批评。事实上,进行此类研究的很多学者,并不打算建立这种关联,研究者表示,影响儿童的智力因素多种多样,包括家庭环境,母亲的教育水平等等,因此将他们早年麻醉剂的使用与其智力下降画上等号,显然非常牵强。研究者只是想警示麻醉剂带给神经元的毒性,对发育中的大脑需要谨慎使用它们。
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麻醉剂导致神经细胞凋亡的分子机理
当然,在现实情况中,婴幼儿手术是否及时,对他们来说最重要的是生与死,而不是智力下降的问题。因此,在这种情况下,考虑的就不是麻醉不麻醉、全身麻醉还是局部麻醉的问题了。此次,FDA之所以贴出警示,是告诫父母以及临床医生,在婴幼儿身上应谨慎使用全身麻醉以及镇静剂。他们表示,麻醉剂对婴幼儿大脑的影响,仍需高质量的临床数据和大规模调查才能定论。
参考资料:
1. Wilder RT et al. Early Exposure to Anesthesia and Learning Disabilities in a Population-based Birth Cohort.Anesthesiology. 2009
2. Andropoulos DB. Anesthesia and Developing Brains — Implications of the FDA Warning. NEJM. 2017.
3. FDA Drug Safety Communication: FDA review results in new warnings about using general anesthetics and sedation drugs in young children and pregnant women. 2016.
制版编辑:李 赫
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