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特殊病例|肺动静脉瘘患者行肺叶切除术的麻醉管理

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2024-06-08 10:00

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肺动静脉瘘是指肺动脉与肺静脉间的短路,即肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,又称肺动静脉畸形、肺动静脉瘤、肺毛细血管扩张症。

此病少见,患病率约为0.38‰,多为先天性,也可由于肺部创伤累及肺血管而形成。先天性肺动静脉瘘随着年龄增长而进展,65%有家族性和遗传性毛细血管扩张症。另一方面,50%~90%的遗传性毛细血管扩张症患者有肺动静脉瘘。











临床症状

患者多数无症状,较大的肺动静脉瘘可出现劳累后呼吸困难、心慌、气短、发绀,咯血、栓塞、杵状指,可发生大咯血或细菌性心内膜炎等而危及患者生命。





















诊断与治疗

肺动静脉瘘的诊断主要依靠强化CT、肺血管造影,其中肺血管造影是“金标准”,可以显示肺动静脉瘘的确切位置和解剖结构,并可以指导栓塞治疗,但这些检查受辐射、有创、造影剂过敏等影响。







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