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在美国,重复入院已成为患者、医疗系统和保险公司巨大的成本负担。仅对医疗患者而言,每年重复入院所带来的成本已攀升至大约260亿美元,而如果能够在出院后提供更好的医疗护理,则可节省170亿美元的成本。除了成本问题之外,如果重复入院率过高,美国医保与医助服务中心(CMS)会减少向医院支付款项作为处罚。
研究显示,患者不依从、药物不良事件、意外过量用药、信息缺失等药物治疗问题导致许多患者重复入院。一项研究发现,存在药物治疗问题的患者30天内重复入院的比率高达14.3%,而对于不存在相关问题的患者,这一比率仅为6.1%。
截至2014年,美国3/4的医院采用了能够帮助提供商实时获取病例的电子病例(EHR)系统。然而,多数药店不可访问医院的电子病历系统。对于经过专业培训的药剂师而言,在配药过程中就无法避免药物相互作用或防止过敏反应,也错失了向患者普及健康知识、减少潜在问题的机会。
图1 药物治疗出现问题的患者重复入院的概率是出院后不存在药物治疗问题的患者的2倍。
USF Health目前处于数字配药创新的最前沿。2015年,该医院系统推出了Pharmacy Plus,这一新模式能帮助药剂师提供更优质的咨询服务、鼓励患者更多参与治疗过程,同时加强了患者与提供商之间的沟通。Onyx医疗级一体化工作站、移动护理工作站、患者信息娱乐终端和基于英特尔处理器的医疗平板PC是此次革新中引入的重要设备。
Onyx解决方案可帮助USF Health将其电子病历系统纳入Pharmacy Plus,使药方可自动传输至药店并即时填写完成。这样不仅流程更快,而且可最大限度减少人为错误,节省员工时间。更重要的是,药剂师可在他们的医生工作站上访问电子病历,了解患者的过敏史等更多信息,有助于提供更合理的建议或推荐可改善疗效的药物治疗方案。