男子咳嗽数月以为小毛病，一查竟惹上“致命杀手”！医生：去这些地方要警惕

主要观点总结

福建的张大爷因持续咳嗽、咽痛、声音嘶哑辗转多家医院治疗，最终在一医院呼吸内科揭示病因，原来是感染了马尔尼菲篮状菌这种真菌。张大爷有竹鼠接触史，表明竹鼠可能是感染源。马尔尼菲篮状菌主要分布在东南亚和我国南方，竹鼠是天然宿主。感染症状隐蔽，易误诊为普通肺炎或咽喉炎。原来主要感染免疫力低下人群，但现在发现免疫功能正常的人也可能感染。预防需减少高危环境暴露，就医时要详细告诉医生接触史。诊断有一定难度，但完全可治愈，关键在于早发现、早诊断、早治疗。

关键观点总结

关键观点1: 张大爷因持续咳嗽找不到原因，最终揭示是马尔尼菲篮状菌真菌感染。

张大爷有竹鼠接触史，竹鼠可能是感染源。马尔尼菲篮状菌是一种生活在自然环境中的真菌，主要分布在东南亚和我国南方，竹鼠是天然宿主。

关键观点2: 马尔尼菲篮状菌感染症状隐蔽，易误诊。

感染症状包括咳嗽、咳痰、咽痛等，很容易被当作普通肺炎或咽喉炎处理。肺部影像学也缺乏特征性改变，多类似于肺炎、肺结核或肺脓肿病变。

关键观点3: 马尔尼菲篮状菌感染人群不限于免疫力低下人群，免疫功能正常的人也可能感染。

张大爷的病例显示，即使是免疫功能正常的人，如果有特定的环境接触史，同样可能感染。高风险人群包括老年人、有慢性疾病的患者、长期服用激素等药物的人群。

关键观点4: 预防和应对马尔尼菲篮状菌感染的关键是减少高危环境的暴露。

如果必须到竹林等环境中活动，建议佩戴防护口罩，避免直接接触野生动物，注意个人卫生。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强自身免疫力。

关键观点5: 马尔尼菲篮状菌病诊断有一定难度，但完全可治愈。

治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗。目前临床上有多种有效的抗真菌药物，如两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等。大多数患者经过正规治疗后都能获得良好的效果。

正文

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那么

有接触竹鼠史和

感染马尔尼菲篮状菌之间

有什么关系呢？

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什么是马尔尼菲篮状菌病？

医生介绍，马尔尼菲篮状菌是一种生活在自然环境中的真菌， 主要分布在东南亚地区和我国南方，竹鼠是它们的天然宿主 。 当人们吸入含有 这种真菌孢子的空气时，就可能发生感染。

这种真菌感染的症状往往很隐蔽， 患者多表现为咳嗽、咳痰、胸痛，很容易被当作普通的肺炎或咽喉炎来处理。 肺部影像学也缺乏特征性改变，多类似于肺炎、肺结核或肺脓肿病变。正是因为这些症状、检查缺乏特异性，很多患者像张大爷一样，在确诊前经历了漫长的求医过程。

过去，医学界认为这种病主要感染免疫力严重低下的人群，特别是HIV感染患者。此外，

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