【病例讨论】外科术后突发呼吸困难、心动过速

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大家注意这里，“很多事来不及思考，就这样突然发生了。”

小伙伴们，先想想如何处理？

没错，诊断不明，不会处理，就对症处理，身为麻醉医生就当机智如你。

不过很遗憾，即使经过对症处理，患者入ICU后生命体征依旧极度不稳定。

D二聚体 ： 主要反映纤维蛋白溶解功能，其增高常见于继发纤溶亢进，如高凝状态、DIC、肾脏疾病、移植排异反应等。 只要体内有活化的血栓形成及纤溶活动，D-dimer就会增加，如心梗、脑梗、肺栓、血栓形成、手术、DIC等等。

A-aDO2 ： 为肺泡-动脉血氧分压差，显著增高常见于肺不张和ARDS，中度增高常见于慢阻肺，轻度常见于哮喘、肺炎等。

BNP ： 脑尿钠肽，为心衰定量标志物，高于400提示心衰可能性高达95%，100-400可能为肺部疾病、右心衰、肺栓等引起。但其实近年的观点认为，其特异性及与心衰的相关程度，还远达不到判断心衰程度的地步。

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