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后来,是怎么做到的呢?
“这是您的药”“出汗了”“该吃水果了”……我们和马奶奶的聊天,常被护士打断。她们不在护士站待着,而是拿着PDA
(移动护理端)
、推着治疗车,在自己负责的病房不停地巡视。听到咳嗽、吐痰等动静都会第一时间赶来。患者床头的呼叫器,一个人摁了,楼道里的电子时钟,以及所有病房的电子屏全跳出床号来,所有护士的手表都会响,只有到了病床边才能取消。当一个护士忙不过来的时候,别人随时可以支援她。
试点若想成功,护士数量、待遇和专业基础等,都是前提。
田丽介绍,这里的免陪探索,从20年前开始。
一方面,医院统筹各部门,充实护士队伍,减轻护士负担,比如病人需要的液体都由配液中心配好、送到病区,诸如此类,让护士可以不出病房;
另一方面,将护士的工作梳理为9个流程,并进行优化。
包括日间巡视、夜间巡视等,
“每个时间段做什么是明确的,不需要每个病室都有护士,但是所有病人都有人管”。
每个流程,都有讲究。
马奶奶行动不便,护士每天下午都会帮她洗脚。医院护理部副主任权月告诉我们,她们洗脚,不是简单的洗脚,“如果足部皮温、皮肤颜色、足背动脉等出现异样,就要及时通知医生检查,是否有下肢血栓。”
马奶奶的半身不遂,是照顾丈夫落下的。“那会儿他住院,一日三餐都要我骑自行车去送,单程四五十分钟……送了七个月,好不容易出院了,我心说可回来了,结果,下午就半身不遂了,就是累的。”
天津三中心医院的试点,
起点之一就是解决吃饭的问题
。在这里,厨房不叫厨房,
“我们是营养科,第二药房。”
墙上,贴满患者们的膳食医嘱单,哪位要软食、流食,或是糖尿病膳食,哪位有什么忌口、有什么偏好,一人一个单子。
给糖尿病人的馒头,标着床号,大小不一,是因为病情不一样。三中心医院营养科学科带头人齐玉梅说:“不是非得燕窝鱼翅,关键是看病人的疾病状态和需求。”饭后,剩饭要带回营养科,掌握患者每餐的摄入量,
“我们不是餐饮服务,是医疗行为。”
深夜,最容易疲倦的时候。
接近零点,记者
看到,平均每2分钟就会有呼叫器响起。
重症病人所在的监护室里,发烧病人要重点巡视;时刻注意引流袋的颜色;病人睡着了,护士盯着管子不要脱落;输液的患者,要算着时间主动询问要不要小便;睡觉时间,有病人睁着眼睛,一定是有需求……