注射头孢5天后突发休克！注射前，这些问题护士必须搞清楚

1.案例： 注射头孢5天后突发休克

2.病史： 患儿男，16岁。因发热伴咳嗽、咳脓痰1周入院。

3.诊断： “双下肺炎”。

4.治疗经过：

患儿于3月前因患“支气管哮喘”使用青霉素480万U静点，连用1周无过敏现象，无药物过敏史。本次住院考虑感染重，青霉素耐药，即给予头孢拉啶加入生理盐水中静点，三天后体温逐渐下降，一般情况较好。

用药后第5天，患者突然出现胸闷、气紧、心悸、呼吸困难，口唇发绀，继之感到全身奇痒，出现大片荨麻疹，测血压75/52mmHg，诊断为“过敏性休克”。

立即停药，使患者平卧，给予吸氧，皮下注射0.1％肾上腺素0.5mg，静脉注射地塞米松5mg，肌注异丙嗪25mg，10分钟后呼吸困难、胸闷、心悸改善，血压恢复正常，皮疹1天后消退。

注射用头孢拉定说明书没有要求做皮试。

然而，由于头孢菌素和青霉素存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%，因此对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用头孢拉定。

《基础护理学》中提到：头孢菌素类药物使用前应做皮试，结果阴性方可使用；凡初次用药、停药3天后再用，以及更换批号时，均须按常规做皮试。