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外阴可见“漆样”外观的溃疡，此疾病竟平均被延误5年！

医学界 · 公众号 · 医学 · 2025-05-19 19:43

正文

病例简介

1名80多岁的女性，因持续数年的阴道下端溃疡就诊。

患者自诉溃疡不适，但否认伴有瘙痒、阴道异常分泌物或出血。患者既往病史包括高血压、甲状腺功能减退、血脂异常、深静脉血栓、骨质疏松和苔藓硬化症。

专科检查：阴道下端有一长1cm的溃疡性病变。触之柔软，有红褐色色素沉着和“漆状”外观（图1）。她阴道的其余部分出现萎缩，这对她的年龄来说是正常的。

其他检查：她的宫颈和宫颈筛查试验阴性。病理检查显示慢性炎症伴淋巴细胞、组织细胞和高密度浆细胞，覆盖的鳞状黏膜萎缩但无角化，感染病原学染色结果为阴性（图2）。

图1：在阴道开口的右下方观察到1cm的溃疡性病变。它表现为出红棕色色素沉着和有光泽的“漆状”外观。(引自参考文献）