AD：健康生活方式可以改命！北大团队发现，健康生活方式对认知相关预期寿命的影响高于APOE基因型

奇点网 · 公众号 · 医学 · 2025-04-15 18:00

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在今天的 Alzheimer’s & Dementia 杂志上，北京大学医学部副研究员姚尧带领的团队发表最新研究成果，他们发现，中国65岁及以上老年人中，APOE ε4携带者从认知健康转变为认知受损的风险升高27%，而ε2携带者从认知健康转变为死亡的风险下降12%。健康的生活方式显示出对认知的显著保护作用，能够延长认知健康预期寿命，并且影响高于APOE基因型 [1]。

这项研究使用了中国健康长寿纵向调查（CLHLS）中65岁及以上的参与者数据。CLHLS是一项具有全国代表性的、正在进行的针对中国老年人的纵向队列研究，于1998年启动，每2-3年进行一次随访，至今已完成9次全国调查，纳入的人群涵盖中国大陆地区31个省份中的22个，能够代表大约85%的中国65岁及以上老年人。

本次分析包含6448名参与者，其中49.1%为女性，平均年龄为81.9岁，54.6%未接受过学校教育，65.9%生活在农村，82.6%与家庭成员居住在一起。 4386名参与者为APOE ε3/ε3基因型，913名为ε2携带者，1149名为ε4携带者。

研究人员调查了5个与认知功能有广泛关联的 健康生活方式 ，包括 目前不吸烟、不饮酒 （均需保持10年以上）、 有理想的饮食习惯、积极锻炼身体，以及积极参与认知活动 （阅读报纸或书籍、打牌或打麻将、参加有组织的社交活动，以及拜访亲戚或朋友，每周至少参与2次）。 有4或5种、2或3种以及0或1种健康生活方式的比例分别为18.9%、63.6%和17.5%。

与APOE ε3/ε3基因型的参与者相比， ε4携带者在15年的随访中从认知健康转变为认知受损的风险升高27%，而ε2携带者从认知健康转变为死亡的风险降低12%。 与具有0或1种健康生活方式的参与者相比， 具有4或5种的从认知健康转变为认知受损的风险下降27%，从认知健康转变为死亡的风险下降43%，从认知受损转变为死亡的风险下降63%。